姓名

性  别

出生年月

民族

职务

参加国际、国内、省级专业标准化技术委员会的名称、时间

技术职称及聘任时间

           年       月                                    

身份证号

工作单位

单位性质

□ 1、国有企业  □ 2、民营企业  □ 3、科研院所  □ 4、大专院校  □ 5、行业协会  □ 6 、外商独资企业  □ 7、中外合资 □ 8、中外合作或外方控股企业  □ 9、其他

所属相关方

□ 1、生产者      □ 2、经营者      □ 3、使用者      □ 4、消费者

□ 5、公共利益方（科研机构、检测及认证机构、社会团体等）

行政职务

从事专业

通信地址/邮箱

邮政编码

联系电话

传真

毕业院校

所学专业

毕业时间

年     月     

学历

学位

会何种外语   1. 英语 □  2. 法语 □  3. 德语 □  4. 日语 □  5. 俄语 □6. 其他（请注明）

专业技术特长：

曾负责组织或参与制修订标准、主要职责：

发明、著作、学术论文，发表时间、发表刊物名称：

参加的学术组织与任职

受到的奖励

备注

单位意见

负责人：                    （签名、盖公章）

年     月    日